支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系(3)
炎性反应是一种重要的防御反应,但在消灭异物及致病因子的同时常易造成组织的损伤[14-15]。炎症细胞以中性粒细胞为主,在炎症时,常在趋化因子作用下参与炎性反应。本研究结果显示,无论是支气管扩张稳定期还是急性加重期,患者诱导痰中性粒细胞所占百分比均较正常人明显升高,且急性加重期亦明显高于稳定期。炎症介质是机体局部受到损伤性刺激而产生的信息因子,主要作用于炎症细胞而引发炎性反应[16]。TNF-α是一种重要的炎症介质,它的表达可上调其他炎症因子的表达,产生IL-6、IL-8等炎症因子[17-18]。Profita等[19]的研究发现,COPD患者气道上皮细胞及痰培养中TNF-α水平较正常对照组明显升高。李炳淑等[16]的研究结果显示,支气管扩张稳定期和急性加重期患者诱导痰中TNF-α水平均明显高于健康对照组,且急性加重期明显高于稳定期。IL-6的主要作用是促进B细胞分化以及肝细胞产生急性期蛋白等,从而参与炎性反应。IL-8能促进中性粒细胞聚集、脱颗粒[20] ......
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