妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能减退的关系(3)

http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国医药导报》2016年第23期

     中华医学会内分泌学分会、围产医学分会在2012年颁布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，主张有条件的医院和妇幼保健部门开展妊娠妇女甲状腺疾病的筛查。目前临床上监测孕妇甲状腺功能的常用指标是TSH和FT4，但近年多项研究发现[10-12]，甲状腺自身抗体与甲状腺功能紊乱密切相关，特别对TPOAb在甲状腺功能减退中的作用比较肯定，而对于TgAg研究较少。另有多项研究[13-17]认为TPOAb阳性的孕妇发展为甲状腺功能减退的危险性明显增加，有的发展为永久性甲状腺功能减退。TPOAb阳性的孕妇即使甲状腺功能正常，在妊娠过程中，其血清TSH水平也会逐渐增高。

    甲状腺自身抗体的阳性率各地报道不一，国外研究发现[18]妊娠期妇女TPOAb的阳性率为15.3%～16%。王丽霞等[19]报道妊娠早期妇女血清TPOAb、TGAb阳性率分别为10.77%、11.28%。郭小楠等[20]发现西安市妊娠妇女T1、T2、T3期TPOAb异常的发生率分别为9.9%、7.7%、4.0% ......