体外循环技术在巨大甲状腺肿瘤外科治疗中的应用(2)
[Key words] Giant thyroid tumor； Tracheostenosis； Extracorporeal circulation； Surgery
近年来，随着人们健康意识的增强，甲状腺肿瘤的检出率日益升高[1]，当肿瘤明显增大并出现各种压迫症状时称为巨大甲状腺肿瘤(giant thyroid tumor，GTT)。目前对GTT的诊断标准尚未统一，国外学者认为当甲状腺肿瘤上方触不到环状软骨，下方位于胸廓内，气管移位>1 cm或胸片发现有气管狭窄即可诊断[2]。而国内学者常采用甲状腺肿大Ⅲ度以上或肿瘤直径≥8 cm的诊断标准[3]。GTT可广泛影响颈部重要组织器官，如气管、食管、颈部血管神经等，其中，气管受压并出现各种压迫症状比例较高。因此，全身麻醉时能否有效建立呼吸通道是该类患者行手术治疗时的安全保证[2]。然而，对于存在严重气管迂曲、狭窄的患者即使采用经典的纤维支气管镜直视下清醒气管插管也并不都能成功[4]，对于该类患者，采取体外循环(extracorporeal circulation，ECC)技术代替呼吸机为人体供氧后行手术治疗并在解除气道压迫后再行气管插管建立呼吸通道是可行的有效治疗策略 ......
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近年来，随着人们健康意识的增强，甲状腺肿瘤的检出率日益升高[1]，当肿瘤明显增大并出现各种压迫症状时称为巨大甲状腺肿瘤(giant thyroid tumor，GTT)。目前对GTT的诊断标准尚未统一，国外学者认为当甲状腺肿瘤上方触不到环状软骨，下方位于胸廓内，气管移位>1 cm或胸片发现有气管狭窄即可诊断[2]。而国内学者常采用甲状腺肿大Ⅲ度以上或肿瘤直径≥8 cm的诊断标准[3]。GTT可广泛影响颈部重要组织器官，如气管、食管、颈部血管神经等，其中，气管受压并出现各种压迫症状比例较高。因此，全身麻醉时能否有效建立呼吸通道是该类患者行手术治疗时的安全保证[2]。然而，对于存在严重气管迂曲、狭窄的患者即使采用经典的纤维支气管镜直视下清醒气管插管也并不都能成功[4]，对于该类患者，采取体外循环(extracorporeal circulation，ECC)技术代替呼吸机为人体供氧后行手术治疗并在解除气道压迫后再行气管插管建立呼吸通道是可行的有效治疗策略 ......
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