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杨淼:用多个“第一”回报新疆父老(2)
http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国医药导报》2016年第23期
     杨淼回忆说:“这孩子做完手术、恢复3个月后就能像其他孩子一样站立行走了。手术效果是非常满意的。当时,我是在全麻下为这孩子做的下肢动脉造影。从股动脉穿刺,由于患者年龄太小、血管很细,只能选择使用较细的微穿鞘,导入导丝导管。数字减影血管造影机显示,由于骨髓炎导致孩子三条血管中的两条闭塞。造影精确地显示了血管的走形和病变情况,为下一步手术提供了精确的指导。2月1日,手足显微外科的李鸿斌主任带领该科团队成功为孩子做了手术,将其右腿腓骨及皮瓣肌组织移植到左腿胫骨部位,使孩子恢复后能够重新站立行走。手术耗时8个小时,难度高、风险大,因此也充分显示了医院手足显微外科与外科精湛的医疗技术和团队协作精神。”

    赵大爷右腿患有静脉曲张已经十多年了。平时他喜欢运动、走路锻炼身体。3个月前,他的右小腿出现浮肿,随后日渐加重。后因右小腿疼痛难忍、无法行走而入住新疆职业病医院。杨淼介绍说,赵大爷入院后,CT检查显示患者右腿有深静脉血栓。为防止后期综合征的出现,杨淼在患者右腿腘静脉进行穿刺,利用新引进的血栓抽吸导管小心翼翼将其股静脉、腘静脉、髂静脉的血栓抽干净。术后第二天,赵大爷的不适症状就消失了,可以下地行走了——由此,新疆职业病医院一跃而成为疆内较早开展这项手术的医院之一。

    除了在新疆职业病医院的日常工作之外,在来到新疆的大半年时间里,杨淼还应克拉玛依医院、巴州医院、新疆生产建设兵团医院、新疆医科大学第一附属医院等医院同行的邀请,前去进行会诊和手术,与疆内同行开展广泛的学术交流,同时也将自己经年所学,普惠于更多的新疆患者。

    7月16日,应巴州人民医院邀请,杨淼成功为一名68岁的男性患者实施了疆内首例足背逆穿介入手术治疗,使这名跛足男子避免了因糖尿病足病变而截肢的命运。据杨淼回忆,这名患者入院时,左脚已经疼痛了3个多月,而且发红肿胀,只能一跛一跛地行走。老先生一入院就告诉医生:“晚上就是不动弹,脚也在疼,疼得根本睡不着觉。”

    “手术难度在穿刺。当我们从腿部正向开通血管有困难时,就会选择逆向开通。” 杨淼说,由于患者足背以上的血管闭塞,没有血供,血管已经没有搏动了,他经过详细检查和术前准备,果断为患者实施了手术。杨淼回忆并解析说:“这台手术的难度确实在于穿刺。当我们选择逆向开通时,由于患者足背以上的血管没有血供,我从患者足背逆行穿刺40厘米,从腿部正向穿刺70厘米,将两根导丝在胫前动脉病变段合拢。顷刻,血流贯通足背。两小时后,患者的足部有了温度,三天后患者就出院了。”

    从这个病例出发,杨淼展开了他的话题,他说:“糖尿病的并发症非常多,最常见的就是糖尿病足。由于血糖控制不好,导致神经、血管病变,使得全身血液供应不足;特别是足部,本身离心脏最远,血液循环就差,一旦脚有伤口,就很容易感染,而且很难愈合。时间久了,皮肤、肌肉发黑、坏死,甚至需要截肢。因此,对于糖尿病人来说,脚是重点保护对象,因为哪怕是一个小伤口,都需要3到6个月的护理才能痊愈。所以,我有必要借此机会提醒糖尿病患者,每年都应进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查,及早发现病变,及早到正规医院就诊。”

    这里介绍的,只是杨淼援疆后开展的几个典型病例。对于他所取得的成就,新疆职业病医院院长杨成新评价说,杨淼在工作中表现积极,与各相关科室进行合作和联动,在外周血管病的介入治疗方面开创了多个“第一”,带动了这个学科的发展。

    春风化雨,援疆经历我将受益一生

    7月18日,杨淼穿着十几公斤重的铅衣,在新疆职业病医院连续做了6台手术,从上午12时一直持续到下午7时,中间几乎一口气都没停歇。那么,究竟是什么样的信念支撑着他连续七八个小时一直站在手术台上?

    提及这个话题,杨淼首先说:“这里必须要说到我的导师——中华医学会血管外科分会委员、中国中医科学院西苑医院血管外科主任庄百溪教授。事实上,庄教授也曾多次到新疆会诊、手术。他的腰不太好,但有一次他穿着沉重的铅衣,居然连续做了8个小时的手术!下了手术台,他就累得趴下动不了了。这段往事对我的影响非常大!从庄老师身上,我学到了踏实、诚信和坚韧的毅力。”

    除了老师们的言传身教之外,杨淼说,让他在从医过程中始终保持着积极向上的阳光心态的,还有患者,尤其是来到新疆之后,新疆各族群众的深情厚谊,让他感触良多。“患者是最好的老师。他们身患疾病之后,大多会陷入人生的灰暗时期,但他们面对疾病,大多采取的坚强乐观、积极面对的人生态度,也时刻感染着我,让我克服援疆工作中的种种不便和不适应,尽可能地把自己所学,奉献给热情好客、豁达豪爽的新疆人民……”

    “更重要的是,来自两家医院的领导对我们这些援疆专家的殷切关怀和鼎力支持,更是我毫无后顾之忧地潜心工作的最大动力。”杨淼介绍说,前不久,中国中医科学院西苑医院院长唐旭东、副院长刘婕、人事处长温艳东等其他专家抵达新疆,看望了该院在新疆的三名援疆专家,鼓励他们尽职尽责,发挥技术特长为当地患者服务。唐旭东院长向新疆职业病医院党委书记丁欣萍表示,新疆是西北边陲,中国中医科学院西苑医院会按照中组部的要求,大力支持援疆工作,为医院派出的援疆专家提供坚强的后盾,以让他们发挥各自应尽的职责。不仅如此,西苑医院的领导和专家还前往哈密的一家医院进行义诊、培训、讲座等活动,给予当地及时的人才培养和技术支援。杨淼的老师中国中医科学院西苑医院血管外科主任庄百溪教授也表示,医院派出了最优秀、品质最好,经过严格国外培训的医生支援西部建设,将外周血管治疗技术传播过去,一定会对当地的学科水平,带来较大的改观。

    新疆职业病医院的杨成新院长等医院领导,也给了杨淼等援疆专家大力支持,“没有职业病医院领导的支持和关怀,我们这些援疆专家,可以说什么工作都无法开展。所以,我对新疆职业病医院给予我们的帮助、支持和生活上的妥帖关怀,表示衷心的感谢!医院领导和同事,以及新疆人民的深情厚谊,将是我这段援疆经历中需要铭记一生、能够受益一生的珍贵财富……”

    与此同时,在大半年的援疆工作中,杨淼在专业领域也获得了丰硕的成就:在2016血管外科高峰论坛暨第六届新疆血管外科学术会议上,杨淼所作的《深静脉血栓使用抽吸导管一期抽吸对于静脉瓣膜功能的保护观察》的学术报告,引起与会专家的高度关注。目前,杨淼已受邀参与新疆血管外科学术会议交流7次,大会主题发言5次,完成疆内各兄弟单位会诊10余次,他在该领域的非凡表现有目共睹。

    “千里援疆,医者仁心,大医博学,厚德济民。”在评价杨淼时,中华医学会新疆外科学会常委、“国家卫生计生突出贡献中青年专家”、新疆维吾尔自治区人民医院副院长戈小虎说,杨淼是个积极向上、性格阳光的好医生。他的到来,给新疆外周血管治疗领域带来了新鲜血液。他不但课讲得好,手术水平也很高。技术难度较大的手术,精准、细致,每个病变都解决得都很到位。他积极与疆内同行接触交流,对疆内血管外科同行有很大的帮助和提升。他用自己的智慧和实实在在的工作业绩,赢得了新疆广大患者的信任与赞誉。他作为医者的品格与修养让人为之动容;作为党员的格局与情操让人为之钦佩。援疆终有时,但杨淼这份至真至诚的党员之心,将被新疆人民长久地赞颂与弘扬…… (刘志学 李晓玲)
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