椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果(2)

http://www.100md.com 2016年8月25日 《中国医药导报》2016年第24期

     [Key words] Paraspinal sacrospinalis-splitting approach； Thoracolumbar fracture； Internal fixation

    传统后正中剥离椎旁肌椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折，需要广泛剥离椎旁肌肉，手术创伤较大，通常可引起手术部位的瘢痕形成、肌肉萎缩，严重的可造成患者椎旁肌肉支配神经的损伤、椎旁肌缺血性坏死或萎缩，导致平背畸形和顽固性腰背疼痛等并发症的发生。而目前经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)不需剥离椎旁肌肉，手术创伤小、手术出血量少、患者术后恢复快等[1-3]，日益受医师和患者欢迎。本研究组于2007年7月～2015年6月比较 Wiltse入路联合伤椎置钉短节段固定和传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者49例，现报道如下：

    1资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①有外伤性胸腰段脊柱骨折患者；②胸段和腰段发生骨折(T11～12至L1～2)；③胸腰段脊柱骨折患者的胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统评分(TLICS)大于4分；④胸腰段脊柱骨折患者的神经功能美国脊柱损伤协会(AASIA)评估为E级 ......