阿仑磷酸钠联合阿法骨化醇治疗老年肱骨近端骨折的效果(3)
术后6个月、术后1年两组患者肩关节评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；术后2年，治疗者肩关节功能优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。
2.5 药物不良反应
治疗组有2例患者术后半年出现胃肠道反应，请消化科会诊并予以对症治疗后症状缓解，未停止服用抗骨质疏松药物。整个研究期间，无患者因不良事件退出。
3 讨论
肱骨近端骨折治疗方法多样，如何选择合适的治疗方案需要骨科医生综合考虑患者的骨折类型、移位程度、年龄及骨质疏松程度。大部分无移位和嵌插型的肱骨近端骨折可选择保守治疗。对于结节移位超过1 cm的NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折可考虑手术治疗。经三角肌及胸大肌入路是开放复位的标准入路。近年来，有多位学者报道使用经外侧三角肌入路[8-10]。该入路尤其对于大结节处骨折能得到良好的暴露。但该入路毕竟操作空间有限，对于复位较为困难的NeerⅢ型及Ⅳ型肱骨近端骨折不推荐使用，并且该入路有损伤腋神经的风险。肱骨近端锁定钢板由于其符合生物学接骨理念及诸多优点已被广泛接受。尤其对于骨质疏松性骨折患者，钢板近端向肱骨头方向的锁定螺钉设计为不同方向、不同平面 ......
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2.5 药物不良反应
治疗组有2例患者术后半年出现胃肠道反应，请消化科会诊并予以对症治疗后症状缓解，未停止服用抗骨质疏松药物。整个研究期间，无患者因不良事件退出。
3 讨论
肱骨近端骨折治疗方法多样，如何选择合适的治疗方案需要骨科医生综合考虑患者的骨折类型、移位程度、年龄及骨质疏松程度。大部分无移位和嵌插型的肱骨近端骨折可选择保守治疗。对于结节移位超过1 cm的NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折可考虑手术治疗。经三角肌及胸大肌入路是开放复位的标准入路。近年来，有多位学者报道使用经外侧三角肌入路[8-10]。该入路尤其对于大结节处骨折能得到良好的暴露。但该入路毕竟操作空间有限，对于复位较为困难的NeerⅢ型及Ⅳ型肱骨近端骨折不推荐使用，并且该入路有损伤腋神经的风险。肱骨近端锁定钢板由于其符合生物学接骨理念及诸多优点已被广泛接受。尤其对于骨质疏松性骨折患者，钢板近端向肱骨头方向的锁定螺钉设计为不同方向、不同平面 ......
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