全胃肠外营养和肠内营养对重症急性胰腺炎患者的预后影响(3)
本研究通过分析我院收治的重症急性胰腺炎患者200例临床资料，依据营养方式不同进行分组，分为肠内营养组100例和肠外营养组100例。以往的研究观点认为[11-12]，肠外营养不仅可以为患者提供足够的热量，同时还可以让胰腺得到充分的休息，降低机体过高代谢水平，改善重症急性胰腺炎的自然病程，降低死亡率。但是随着肠外营养在临床的应用，肠外营养可能引起肠道屏障功能障碍的不良反应逐渐凸显，并且可以诱发或者加重机体全身炎性反应和多个器官功能障碍[13-14]。缺乏肠内进食会造成患者的胃肠道黏膜萎缩，细菌过度生长，增加肠壁通透性，细菌或者细菌产物发生移位，进入血液循环[15-16]。肠外营养之后还可能造成肠内营养成分、肠道渗透压浓度的变化，诱导细菌表达毒力基因，进而造成细菌黏附和移位能力增强，增加了毒素的生成量，诱发一系列不良反应[17-18]。肠内营养在补充营养的过程中还要对肠道黏膜进行修复，保持肠道上皮完整性和正常的肠道细菌生态 ......
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