小剂量右美托咪定胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的镇痛效果(1)

http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医药导报》2016年第25期

     [摘要] 目的 观察小剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁间隙神经阻滞用于胸科手术患者术后镇痛的效果，以及对患者应激反应的影响。 方法 选择2015年1～12月保定市第二中心医院胸外科拟行胸腔镜辅助胸科手术的患者60例，按随机数字法分为DR组和R组，每组30例。所有患者均采用全身麻醉并于麻醉前做患侧连续胸椎旁神经阻滞置管镇痛，DR组神经阻滞药物应用右美托咪定联合罗哌卡因，R组神经阻滞药物单纯应用罗哌卡因。观察并比较两组患者术后6、12、24、48 h的VAS、Ramsay评分以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化；术后48 h内镇痛泵自控给药次数、术后额外追加曲马多用量以及术后24、48 h时的血清皮质醇浓度。 结果 DR组术后各时间点的VAS评分、术后48 h内镇痛泵自控给药次数、曲马多用量少于R组，血清皮质醇浓度低于R组，MAP、HR也低于R组，差异均有统计学意义(P < 0.05)；两组Ramsay评分比较 ......