咪达唑仑滴鼻联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿麻醉效果的影响(3)
酮咯酸氨丁三醇是可供临床静脉注射的非选择性环氧化酶(COX-2)抑制剂，无成瘾性和呼吸抑制，应用于2～16岁儿童急性疼痛或术后镇痛的安全性和有效性已得到证实[18-19]。静脉注射或肌内注射30 min内产生镇痛作用，1～2 h血药浓度达峰值，持续4～6 h[20]。本次研究中，M组T1～T5时FLACC评分明显低于C组，表明超前应用酮咯酸氨丁三醇可为行腺样体和扁桃体切除术的患儿提供良好的术后镇痛效果，与国外报道结论一致[21]。本研究在诱导前10 min超前静脉注射酮咯酸氨丁三醇(0.5 mg/kg)，经麻醉诱导和手术准备，切皮时已产生镇痛效应，术毕患儿苏醒时镇痛作用正处于峰值，充分发挥其超前镇痛作用。本研究C组MAP在T1～T5时较T0时升高，M组MAP较T0时差异无统计学意义，提示术前应用咪达唑仑和酮咯酸氨丁三醇镇静镇痛可使患儿术后血流动力学更稳定 ......
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