鱼肝油鼻腔涂擦结合水胶体敷料外敷在新生儿经鼻持续气道正压通气中的应用(3)
观察组治疗过程中鼻内外相关不良事件发生率为12.5%(5/40)，其中有1例患者同时有鼻周压疮及鼻黏膜损伤，且在每次鱼肝油涂擦过程中并未见明显的SpO2下降；对照组不良事件发生率为27.5%(11/40)，其中4例同进有鼻周压疮及鼻黏膜损伤，2例同时有鼻周压疮及鼻塞漏气；两组差异无统计学意义(P > 0.05)；其中，观察组鼻周压疮或红肿、鼻中隔损伤、鼻黏膜损伤、鼻塞漏气等各鼻内外相关不良事件发生率均低于对照组，但差异无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
3 讨论
持续气道正压通气(CPAP)是危重呼吸系统疾病救治的重要手段[8]，然而由于CPAP并非人体自主呼吸，不可避免的会引发某些呼吸机相关性并发症的发生[9]。鼻塞式CPAP无创且易于固定，可保证稳定的气道内压力，已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持治疗[10-11]。但由于患儿皮肤薄嫩，若固定过紧，易对患儿鼻中隔、鼻黏膜等造成损伤，较长时间的正压通气所致的鼻黏膜干燥也会进一步增加损伤的风险；而固定太松，则会加大漏气等不良事件的可能，而影响通气效果[12]。传统方法常采用鼻部垫纱布、经常拔出鼻塞放松、局部按摩等方法预防并发症，但往往效果欠佳[13]，且增加了漏气的风险，影响通气效果，同时也加大了护理工作量。
水胶体敷料是由黏性材料、水胶体以及人造弹性体等组成，其材质柔软，防水透气，表面光滑，可减少皮肤表面的摩擦力和剪切力，调节皮肤表面氧离子张力 ......
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3 讨论
持续气道正压通气(CPAP)是危重呼吸系统疾病救治的重要手段[8]，然而由于CPAP并非人体自主呼吸，不可避免的会引发某些呼吸机相关性并发症的发生[9]。鼻塞式CPAP无创且易于固定，可保证稳定的气道内压力，已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持治疗[10-11]。但由于患儿皮肤薄嫩，若固定过紧，易对患儿鼻中隔、鼻黏膜等造成损伤，较长时间的正压通气所致的鼻黏膜干燥也会进一步增加损伤的风险；而固定太松，则会加大漏气等不良事件的可能，而影响通气效果[12]。传统方法常采用鼻部垫纱布、经常拔出鼻塞放松、局部按摩等方法预防并发症，但往往效果欠佳[13]，且增加了漏气的风险，影响通气效果，同时也加大了护理工作量。
水胶体敷料是由黏性材料、水胶体以及人造弹性体等组成，其材质柔软，防水透气，表面光滑，可减少皮肤表面的摩擦力和剪切力，调节皮肤表面氧离子张力 ......
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