随着观念转变，器官切除已向保留器官及保留器官功能的方向发展。因此，Oddi括约肌系统及胆囊的功能愈加引起胆道外科医生的重视。Oddi括约肌具有单向阀门的作用，它在维持胆胰管系统的正常压力、流体力学及无菌生理状态方面具有不可替代的关键作用。Natsui等[12]报道，EST治疗胆总管结石术后6个月胆汁受细菌污染的发生率可达78%。EST术后急性胆管炎发生率达2.4%～10.3%[13-14]。另有研究显示，EST取净胆管结石后，结石复发率较高[15]。对于胆总管直径<8 mm者，可首选ERCP+内镜下乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation，EPBD)取石，以保护乳头括约肌功能复合体的完整性。有研究显示，EPBD治疗胆总管结石术后远期胆道并发症发生率显著低于EST取石者[13-14]；对于必须行EST者，应严格控制切开长度，尽量保存部分Oddi括约肌生理功能。LCBDE已广泛应用于临床 ......