3.1 失眠症的中医理解

    祖国传统医学将失眠症归为“不寐”的范畴[4]，不寐在《内径》亦称为“不得卧”“目不瞑”[5]，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。

    3.2 历代医家对脾胃与失眠关系的解析

    “阳入于阴”是《内经》对睡眠病机的阐释，说明在失眠的病机中，阳明胃起主要作用。《类经·不得卧》中提出“阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不得卧”[6]。《内经知要》中认为“胃气逆上，则卫气不得入于阴，故不得卧”[7]，阐明胃气上逆造成卫气运行失常而导致失眠。《保婴撮要·不寐》薛铠认为“若脾胃气盛，则脏腑调和，水谷之精，各各融化，以为平和之气。若胃气一逆，则气血不得其宜，脏腑不得其所，不寐之症，由此生焉，当用四君、远志、酸枣仁”[8]。《金匮要略》有酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”的阐述[9]，认为虚劳虚烦不得眠就其本质来看频及脾胃有关。从明代开始，正如《医宗必读·不得卧篇》提出不寐用六君子汤加酸枣仁、黄芪治疗，认为气虚为其病因之主导[10]。故有众多医家提出气血两虚为不寐的重要原因。“凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，或佐以清痰降火之药 ......