4 诊断

    圆锥角膜通过测量角膜表面曲率(地形图)和厚度来确定诊断。在圆锥角膜的地形图中呈现出疾病的典型图案，在测量角膜厚度时发现了角膜顶点变薄的现象[17-18]。

    通常情况圆锥角膜是被眼科医生意外发现的。当然，许多患者也会主动去找医生看病，他们怀疑自己患有该病，因为他们发现自己的眼镜经常不合适，存在缓慢渐进的视力恶化表现。大多数患者会有短期内近视和散光的增加，进一步发展会出现角膜表面不规则的情况。如果散光增加，可以利用眼镜来矫正，达到令人满意的视觉质量。但是导致视力下降的原因很多，眼科医生要排查圆锥角膜可能的原因，做出科学的诊断。存在不规则散光也可以通过佩戴硬性隐形眼镜(rigid gas-permeable，RGP)来改善视力。RGP相当于在表面不规则的角膜前加一个镜头，角膜与镜头之间充满泪液，从而使整个光学系统，包括RGP、角膜、房水、瞳孔、晶状体、玻璃体，达到最佳状态，可以在视网膜中央呈现一个几乎清晰的图像，这样就通过RGP来矫正角膜的不规则散光。

    在对圆锥角膜进行任何治疗(例如胶原交联)之前，要用几周甚至几个月的时间观察角膜曲率的变化以排除假性圆锥角膜[14，19-20]。眼科常规检查裂隙灯 ......