股骨颈量化截骨在初次人工髋关节置换术中的应用(3)
3.2 传统方法存在的不足术前依据X片来测量和模板比对来确定股骨颈截骨位置和假体柄大小以及测量双下肢长度(通常采用测量髂前上嵴至内踝尖的长度)来评估长度差。这些方法测量出来的数据可变因素多,可造成测量数据失真。Sairn等[16]认为5°股骨内收或外展将导致8.0 mm的下肢长度测量误差。
3.3 股骨颈量化截骨的优点
①只需术前和术后摄标准前后位髋关节DR片,术中不摄片。②公式L=H+M-h中数据的测量相对精确、可重复性强。③统一用中颈球头和股骨假体柄匹配,肢体长度完全靠股骨矩截骨平面来决定。于建华等[17]认为患肢长度的控制主要应通过股骨颈截骨位置的高低来达到。罗正亮等[18]提出股骨距截骨保留不当也是造成双下肢不等长的原因。④术后摄髋关节正位DR片可精确测量健侧(H+M)值和术侧(h+L)值,能客观、科学评估双下肢长度差。Douglas等[19]报道全髋关节置换术后肢体不等长2.8~11.6 mm。Woolson等[20]报道 ......
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