1.3 研究方法

    通过圈会对现状进行把握和分析，根据2014年的调配处方总数与登记踪近差错发生的数量计算2014年调剂踪近差错率为0.2%，根据二八法则确定改善重点、评价圈能力，确定2015年目标值，目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=0.2-(0.2×0.6×0.84)=0.1，因此我们要从2015年1～12月将调剂踪近差错率降低至0.1%以下。运用“鱼骨图”从人员、环境、药品、流程等方面分析讨论，找出造成门诊调剂踪近差错发生的真正原因：主要包括易混淆药品、新进药品、药品货位设置不合理、持续工作时疲劳、药房人员紧缺、职业素质不足、SPD与药房对接磨合不足、处方量大、药品货位设置不合理等原因。见图1。

    2 结果

    2.1 对策实施

    2.1.1 加强岗位培训，合理化排班 由于门诊处方量大，加之药房工作人员紧缺(事假、孕产假、病假、婚假等)，工作人员工作强度高于中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会要求，另外，新员工和实习、轮岗人员药品知识欠缺，而熟悉后主观判断产生的差错增加易出差错。实行对策：①弹性排班，窗口员工轮换审核、调配、发药，实行弹性工作制度，减轻劳动强度；②增加专职审方人员 ......