CYP2C19和阿司匹林药物基因分型指导PCI术后急性心肌梗死1例(3)
由于部分患者PCI术后还会再发生冠状动脉狭窄[17]等不良心血管事件,如何维持PCI术后患者理想的抗血小板治疗仍是困扰临床医生和药师的难题。造成术后再狭窄的因素十分复杂,除了上述分析氯吡格雷、阿司匹林药物基因型外,还应结合实际充分考虑冠脉病变、手术相关因素、高血压、血脂、糖尿病、吸烟等其他相关因素[18]。本文患者目前的血压血脂等指标控制良好,从个体化用药角度,提示PCI术后常规剂量的抗血小板给药方案并不适合所有患者,对于疗效不佳甚至出现抵抗的人群有必要进行相关的药物代谢酶和作用靶点基因检测,评估用药风险,优化PCI术后抗血小板治疗方案,尽可能降低患者用药不良反应,提高药物治疗效果,值得临床参考。[参考文献]
[1] 韩雅玲.中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本)[J].中华危重症医学杂志:电子版,2012,5(3):169-180.
[2] 郑晓玲.双倍维持剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响[J].实用心脑肺血管病杂志 ......
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