射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症对外周血中TNF—α和IL—1β的影响(3)
本研究通过设计后路管状位穿刺靶点法对治疗组90例LDH患者进行射频热凝术治疗,研究结果表明,治疗组患者术后1周、术后1个月及术后3个月治疗优良率均高于对照组(P < 0.05)。认为提高疗效的关键是适应证的把握,穿刺点是疗效的决定因素,穿刺方向是疗效的关键因素,而靶点是有效的保证。通过临床试验发现靶点位置也是相对固定的,主要位于椎间盘分层中Ⅰ层2区[11]。采用后路管状位穿刺靶点法,可以安全高效并且准确地到达靶点的位置,有效缩短穿刺时间,减少射线的伤害量,降低穿刺风险,提高了治疗效果[12]。与现有其他椎间盘微创治疗技术相比,射频可通过阻抗检测和电刺激检测辨别神经组织的性质是属于感觉神经、运动神经或是混合神经,并能判断神经与针尖的距离以选择加热热凝的温度和时间,增加治疗的准确性、安全性[13]。本研究结果表明,两组外周血中TNF-α和IL-1β含量较治疗前均显著降低(P < 0.01);与对照组比较,治疗组治疗后外周血中TNF-α和IL-1β含量明显降低(P < 0.05)。有学者在分析LDH患者外周血清细胞因子的表达及其与疼痛关系的研究中发现,LDH患者血清中IL-1β、TNF-α含量均高于正常人,结论认为IL-1β、TNF-α是导致疼痛的重要因素[14]。更有学者通过试验证明,TNF-α、IL-1β的表达与神经根性疼痛VAS评分呈明显正相关[15] ......
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