先兆流产妊娠结局与凝血纤溶指标的关系(3)
2009年辅助生殖技术国际监测委员会及WHO将复发性流产定义为连续2次及2次以上临床妊娠丢失。大多数专家认为连续发生2次自然流产即应重视并予以评估,因为其再次流产的风险与3次者相近[16]。在本研究中流产次数≥2次的患者PLT、DD、Fbg显著升高,APTT明显降低,与安宏亮等[17]研究结果一致。说明凝血纤溶失衡可能是导致复发性流产的一个重要原因,在复发性流产患者体内可能存在某种自身的或者获得性的因素导致凝血系统处于紊乱状态,如凝血因子增加、纤维蛋白原增高,而纤维蛋白原通过肝脏合成,其可作为凝血因子I直接参与体内凝血过程[18-20],使体内的凝血系统处于紊乱状态,出现高凝状态,并且随着流产次数的增加,反复多次出现流产的患者发生高凝状态的可能更高。如果这种凝血纤溶的失衡状态得不到纠正,再次妊娠发生自然流产的可能性仍然很大。综上所述,凝血纤溶失衡与先兆流产患者不良妊娠结局相关,凝血纤溶失衡对先兆流产妊娠结局的影响主要在孕龄≥12周 ......
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