3 讨论

    腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行的胆囊切除术。其不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全，已经在临床得到了广泛的应用。相关研究表明，护理干预可以明显改善腹腔镜胆囊切除术患者的术后负性情绪，通过对患者进行腹腔镜相关知识的宣教和心理辅导，消除患者的焦虑抑郁情绪，从而减轻患者的心理负担[17，21，24]。因此，要求责任护士通过护理评估，制定护理措施，对患者进行个体化护理干预，做好心理护理、安全护理、用药护理、饮食护理、康复护理和健康宣教。为患者提供优质的护理服务和全面的护理措施，以消除或减轻手术给患者带来的生理及心理方面的影响，保证手术的顺利进行及术后的快速康复。

    护理干预后，实验组的术前SAS和SDS评分较对照组低，差异有统计学意义，提示护理干预可显著缓解患者术前焦虑、抑郁情绪。试验组的护理满意度显著升高，即护理干预被受试患者广泛欢迎，或可在一定程度上有助于改善护患关系。

    本系统评价纳入研究存在以下局限性：①纳入的19篇文献部分方法学质量不高。Jadad评分3分以上者10项，17篇研究提及随机分组，仅4篇研究按照随机数字表法行随机分组 ......