3 讨论

    腹腔镜技术的推广和发展以较小的创伤达到了更好的治疗效果，提高了医生的临床诊断技术，也避免了许多不必要的开腹手术，成为妇科疾病包括子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔炎性包块、妇科良性肿瘤首选的治疗方案[7-11]，对于恶性肿瘤的应用尚处于探索阶段。同开腹手术一样，即使微创腹腔镜手术再小的创伤也会对全身各系统、组织、细胞造成一定的影响，导致全身应激反应及机体免疫功能的变化，但与传统开腹手术不同的是腹腔镜手术中需要建立CO2气腹，术中CO2入血所致的高碳酸血症[12]、腹腔高压综合征[13-14]及手术结束后腹腔压骤降引发的缺血/再灌注[15]及电凝切割止血是否会对机体的免疫功能有特殊的影响成为目前关注的焦点。

    妇科良性肿瘤患者应用腹腔镜手术腹部切口小，术后瘢痕不明显，较美观，融合诊断与治疗为一体，损伤小对患者生殖功能的影响小[16-19]，术后恢复快，此外腹腔镜手术术后较开腹手术腹壁切口组织及盆腔粘连发生率较低，肠粘连、腹膜炎及肠梗阻等并发症的发生率低，但受手术器械及操作医师熟练程度的影响，治疗成本较高，对医师要求较高，对于肉眼无法发现的较深及较小的肌瘤无法完成探查及治疗，手术器械术中可造成组织热损失，影响子宫肌层愈合，对患者卵巢功能造成一定的影响[20]。本研究分析了腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术比较 ......