2.3 两组临床疗效比较

    研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。

    3 讨论

    心力衰竭作为临床上常见的急危重症，其发作时心肌收缩力降低，心排血量减少，心室舒张末压升高，静脉回流受阻，从而导致肺泡通气功能出现障碍，器官、组织血液灌注不足。急性左心衰是患者左心室、左心房功能受损后，导致组织器官灌注不足和急性肺瘀血的临床综合征，可诱发缺氧性脑病及肝肾功能损害，因此如未得到及时处理，可进展为全身多脏器不可逆性损伤，甚至死亡[11]。急性左心衰竭突出表现为急性肺水肿，常常合并出现严重低氧血症和高碳酸血症的表现，即急性呼吸衰竭，因此积极纠正缺氧、迅速提高氧饱和度及血氧分压是急性左心衰抢救成功的关键。研究发现，机械通气可使肺泡内压升高，抑制体液由毛细血管渗入肺泡内，减轻肺水肿，改善氧弥散，合理的呼气末正压通气可有效避免和防止小气道的闭合，减少肺泡萎陷，降低肺内分流，纠正低氧血症[12-13]。然而很多患者由于无法忍受气管插管所带来的痛苦，所以常常拒绝使用呼吸机辅助呼吸，因此临床医生开始将无创正压通气应用于急性左心衰患者的治疗中。

    无创正压通气包括双水平正压通气和持续气道内正压等多种气道内正压通气模式，其作用机制是增加患者胸内压的同时 ......