不同鼻导管插入深度对心内科患者舒适度的影响(3)
双侧鼻导管通常采用无毒聚氯乙烯制成,因此,患者吸氧时通常会闻到一股塑料味,由于异味,患者的舒适度会下降。患者吸氧时,带有异味的氧气会持续对鼻黏膜冲击,鼻导管末端恰好位于鼻内孔前壁甚至是鼻中隔前上区,此处血管神经丰富,刺激嗅神经,加重异味感[15]。但随着时间推移,雙侧鼻导管带有的塑料味逐渐散发,感到鼻腔内有异味的患者有所减少。双侧鼻导管在临床上应用时,每周需要更换2次,每次更换后,气体又会带有塑料味,降低患者的舒适度。在检测鼻导管是否通畅时,因用热柠檬水或在患者吸氧时的湿化液中加入中药或茉莉花茶,可以有效去除异味,提高患者吸氧时的舒适度[16-18]。由于双侧鼻导管材质较硬,若导管触及鼻黏膜,患者就会感到不适。对照组的导管末端触及鼻黏膜并且由于患者的活动会产生摩擦,导致患者鼻咽部痒疼。观察组减少了导管的插入深度,鼻导管的插入深度为1.0 cm时,导管末端未触及鼻黏膜,这样就可以提高患者的舒适度。吸氧时,气体持续冲击对患者鼻黏膜也会产生一定的刺激。鼻导管插入深度为1.5 cm时,导管对血管神经丰富的鼻中隔前上区持续刺激,会加重患者鼻咽部的痒疼感。当鼻导管插入深度为1 cm时,气体会减小对该区域的刺激,鼻咽部的痒疼感则会减轻甚至消失,从而提高患者的舒适度。
在正常情况下,人体的鼻腔能够对吸入的气体进行清洁、过滤、加热、保湿[19]。当患者吸氧时,若鼻导管的插入位置位于鼻腔前庭处,则可以利用鼻腔正常的生理功能,对吸入气体进行湿化 ......
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