2.1 鼻黏膜上皮细胞的改变

    在既往的报道中，AR患者鼻黏膜组织可观察到上皮细胞损伤，上皮细胞间的紧密连接被破坏[7]。Glück等[8]报道在花粉致敏期，AR患者鼻黏膜上皮细胞显著增生和化生，纤毛细胞缺失，杯状细胞数量无改变[9]。另有报道，常年性AR患者相对于正常对照组鼻黏膜上皮增厚，并且可以观察到上皮细胞化生[10-13]。目前，大部分学者认为，AR鼻黏膜受损与哮喘支气管黏膜相比不如其明显，但是电镜下还可以察觉到一些细微的变化，如细胞质空泡的形成和细胞间的间隙增大，纤毛细胞的不典型增生和化生[14-15]。

    2.2 基底膜厚度

    在无哮喘病史的AR患者中，Chakir等[16]对其支气管黏膜活检进行基底膜研究，发现Ⅰ和Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白相对于健康对照组在基底膜区的含量增加，上呼吸道基底膜区是否有相同的变化，Mora等[17]取26位AR患者下鼻甲黏膜进行研究，发现92.3%基底膜区增厚。Agha-Mir-Salim等[18]研究发现，基底膜增厚在AR患者下鼻甲黏膜中较为常见，其可能是对上皮细胞损伤的反应，胶原沉积导致的纤维化可能是一种保护和调节机制，避免鼻黏膜过度水肿扩张和增加通气阻力 ......