2.1 麦肯基疗法概述

    MDT疗法是1956年由新西兰的物理治疗师麦肯基先生(Robin Mckenzie)在一次偶然地给一位右侧腰痛伴臀部、大腿和膝关节疼痛但弯腰不受限的患者治疗时创立的。麦肯基发现腰椎处于过度伸展位有利于腰痛的治疗，之后，他开始对所有腰痛患者进行腰椎伸展治疗，并在以后的临床实践工作中通过研究不同体位、不同运动对疼痛的影响，进行MDT有效的机制研究。经过几十年的努力，逐步形成了独特的诊断和治疗体系，并命名为Mckenzie力学诊断与治疗方法。

    MDT仅适用于机械性疼痛患者的治疗，对于化学性疼痛不建议使用。化学性疼痛是由于组织损伤或有炎性反应时，受损组织释放一系列化学性物质(如组织胺、5-羟色胺、缓激肽和乙酰胆碱等)，这些化学性物质浓度增高超过人体化学性伤害感受器的阈值，伤害感受器被激活，导致化学性疼痛。化学性疼痛常常见于细菌感染、结核、强制性脊椎炎和急性类风湿性关节炎等。缓解化学性疼痛的方法应该以药物治疗、减轻炎性反应为主，力学治疗方法不适用。而机械性疼痛是由于外力作用后，引起伤害感受器激活，导致疼痛。但是没有组织损伤，只是受外力作用的部位组织发生变形 ......