3.4 经肝动脉化疗栓塞联合基因治疗

    随着现代医学分子生物学技术的发展，基因治疗已经逐渐引起人们的重视，具有较好的发展前景。根据目前研究发现，把重组人的P53腺病毒基因通过介入方式导入进肿瘤内，具有较好的临床疗效，并发现用重组人的P53腺病毒基因联合TACE来治疗肝细胞癌具有较好的安全性[24]。此方法目前仍处于动物研究的阶段，需要更进一步的研究。

    3.5 经肝动脉化疗栓塞联合放疗

    随着放疗技术和设备的进步，放疗在肝脏的治疗中显示出重要的作用。三维立体的适形放疗是应用广泛的放疗技术，在尽可能保护肝脏正常组织的情况下，杀死肝脏肿瘤细胞。三维立体的适形放疗联合TACE治疗肝细胞癌具有较大的优势，主要体现在：①首先进行TACE治疗，可以一定程度上减轻放疗的肿瘤负荷，提高肿瘤组织放射的治疗剂量；②放疗可以治疗TACE难以到达的肿瘤周边的癌组织、门静脉的癌栓等；③TACE治疗结束后碘油会高选择性地潴留在肿瘤组织内，使放疗时对肿瘤组织的定位更加精准，从而减少放疗对正常组织的损伤；④TACE治疗过程中使用的抗癌药物对放疗具有增敏的作用，能够提高肿瘤组织对放疗的敏感性[25]。

    4 经肝动脉化疗栓塞治疗效果的影像学评估

    4.1 计算机断层扫描CT

    CT平扫加增强是评估肝细胞癌TACE治疗效果的最普遍的方法 ......