张惠丽:临床药师在合理用药方面起着关键作用(2)
那么,上述3种药配伍后的稳定性、安全性究竟如何呢?为了给医师在临床合理用药提供依据,张惠丽率领她的研究组将3种药配制成临床常用浓度,测定其稳定性。结果发现,低分子右旋糖酐+香丹注射液+参麦注射液配伍后,大于或等于5微米和大于或等于10微米的不溶性微粒数显著增加,分别平均为7439.6和 878.6粒,远远超过《中国药典》的“每1 毫升注射液中含10 微米以上的不溶性微粒数不得超过25粒”的相关规定。对此张惠丽阐述说,从中药的药效来看,“气行则血行,气滞则血凝”,香丹注射液和参麦注射液联合应用可活血散瘀、止痛理气,达到相须为用的目的,而且二者还可与低分子右旋糖酐起协同作用。在那之前就有报道称香丹注射液联合参麦注射液治疗冠心病疗效更显著,而低分子右旋糖酐与香丹注射液联用可提高对急性心肌梗死的疗效。但是,当这些药物加在一个输液瓶里配伍使用时,由于它们的物理、化学性质不尽相同,就会出现各种各样的配伍变化;尤其是中药注射剂,成分比较复杂,其生物碱、苷类、氨基酸等主要成分以及较多未除尽的杂质与其他药物配伍后,可发生氧化、缩合、水解等反应,从而析出一些肉眼不易看到的不溶性微粒,会对人体造成一定程度的危害。而且,低分子右旋糖酐本身就是一种抗原,易与香丹注射液中的丹参形成络合物,如果再加入参麦注射液,三种药同时输注时,不溶性微粒数极大增加,输入患者体内后会造成极大的安全隐患!
张惠丽接着说:“近几十年来,越来越多的中药注射剂被应用于临床。它们的出现,克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等诸多不足 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6008 字符。