1 甲状腺功能正常HT的治疗

    1.1 HT中医病因病机

    中医称HT为瘿病、瘿瘤，其病因与先天体质和饮食水土及情志内伤等因素有关。我们认为其发生发展主要是由于肝、脾、肾三脏的脏腑功能失调，导致气血精津液的生成、运化及功能失常，从而形成本病[2]。先天肾气(肾精)不足，后天饮食水土失宜，导致正气亏虚，气虚则血行无力，血停为瘀；脾虚失运，聚湿成痰；由情志内伤致肝郁气滞，一则气机不畅，气不化津则津聚成痰，或郁而化火，灼津成痰，二则气滞导致血瘀。日久由气、痰、瘀三者合而为患，循肝经上行挟痰挟瘀结于颈前而为瘿病。本病属本虚标实，本虚为肝脾肾的脏腑功能失调，正气亏虚，标实为气滞、痰凝、血瘀。治疗遵循扶正祛邪的治则，以调肝健脾补肾、理气祛痰化瘀为基本治法，随证加减。本病病程绵长，在不同阶段可呈现不同证型，主要有肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、气郁痰阻型、痰凝血瘀型等。

    1.2 HT进程机制

    在HT的发病机制中细胞免疫和体液免疫均发挥重要作用，产生大量的自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，TPOAb、TGAb水平升高，表示甲状腺处于活动状态，特别是TPOAb对于甲状腺细胞有细胞毒性作用，TPOAb水平越高对甲状腺细胞的破坏越大。部分患者甲状腺滤泡急剧破坏，甲状腺激素大量释放，血中甲状腺激素水平增高而出现短时期的甲亢 ......