连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤患者的临床效果(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取2015年8月~2016年8月我院收治的70例重症感染引起急性肾损伤患者,所有患者均符合RIFLE急性肾损伤诊断标准,排除合并有严重肝脏疾病、心脑血管疾病及恶性肿瘤者。其中男40例,女30例;年龄36~65岁,平均(52.8±6.4)岁;感染部位:呼吸道36例,胆道14例,胰腺10例,腹膜6例,泌尿部位4例。采用随机数字表法将所有重症感染引起急性肾损伤患者分为对照组和观察组,各35例,分别给予常规治疗和CRRT。两组患者的性别、年龄、感染部位等基本临床资料差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准,患者家属签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗,包括复苏、抗微生物药物治疗、补充血容量及升压治疗,采用机械通气对感染所导致的急性呼吸窘迫综合征进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上,联合CRRT,依据患者电解质的检测结果调整K+浓度,给予低分子肝素进行抗凝治疗,置换量3000~4000 mL/h,流量250~300 mL/min,治疗时间12~24 h/d;与此同时,于另一条静脉通道同步输入5%NaHCO3。对患者在治疗过程中的动态呼吸情况、血氧饱和度及心率变化进行动态检测 ......
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