3 讨论

    NAC的疗效评估可以获知患者对化疗药物的敏感性，为后续治疗提供重要参考，然而在临床中部分患者的疗效并不理想，治疗期间甚至会出现疾病进展。在NAC前获知患者对化疗药物的敏感性以指导用药至关重要，现尚无确切有效的预测因子，因此探寻NAC的预测因子具有重要意义。

    TOP2A基因编码的TOPOⅡα蛋白是蒽环类药物的重要靶点之一。Arriola等[12]通过多因素分析发现，TOP2A可作为一个独立的乳腺癌患者预后预测因子，此外还发现TOP2A扩增与HER2扩增具有明显相关性，共扩增的患者具有更高的总生存率(OS)與无病生存率(DFS)。本研究亦发现，TOP2A扩增乳腺癌组织中HER2扩增的几率高，与Fasching等[13-14]的研究结果一致；而HER2及ER蛋白的表达则与TOP2A扩增水平未见明显相关性，与Mitrovi■的报道相符[15] ......