2 CPB非药物肺保护

    2.1 超滤

    超滤能迅速降低体内多余的水分，同时降低血液中炎性因子水平，对术后肺功能恢复有好处[14]，且联合应用不同的超滤方法，相比单一超滤能较好地改善CPB术后肺功能[15]。

    2.2 缺血预处理

    缺血预处理是指对器官组织短暂缺血预先再灌注，提高组织对缺血的耐受性。杨晓涵等[16]在CPB胸腔镜手术中发现，阻断股动脉进行下肢缺血预处理，可以降低CPB肺损伤的程度；在大鼠CPB模型中[17]，应用远程缺血预处理可减轻大鼠术后肺损伤，其机制与抑制炎性反应和脂质过氧化反应有关。

    2.3 缺血后处理

    缺血后处理原理简单来说就是缺血和再灌注交替，主要目的是保护再灌注对缺血组织器官造成的损伤。缺血后处理降低脂质过氧化反应， 提升机体组织的抗氧化能力，抑制肺细胞凋亡[18]，还能够减少早期生长因子的表达，减少炎症因子释放，降低肺部炎症反应[19]。

    3 CPB药物肺保护

    3.1 糖皮质激素

    糖皮质激素能降低毛细血管通透性，减轻组织水肿，还能抑制白细胞浸润，控制炎症反应[20]；王强等[21]在风心病瓣膜替换术后使用糖皮质激素 ......