[Key words] Hydrocephalus； Skull defect； Ventricle-peritoneal shunt； Skull prosthesis； Synchronous operation； Asynchronous operation

    脑积水合并颅骨缺损可由颅脑外伤直接导致，也可由各种颅内手术行标准大骨瓣减压术后继发引起，该病的发病率约占神经外科收治病种的30%[1]，因此正确地处理该疾病对于患者的预后尤为重要。对于脑积水合并颅骨缺损的治疗，传统上的方法为先行脑室-腹腔分流术，后期等待脑膨出消失后再行颅骨修补术，但临床研究表明，该术式可能会给患者带来较高的并发症发生率[2]。随着外科学技术的进步，同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术的方法也得到业内界学者的认可，认为它的疗效并不低于分期手术，甚至还可能更高，此外，它的并发症发生率也相对更低[3]。虽然大多数报道都认为同期手术在治疗脑积水合并颅骨缺损中的效果比分期手术更具优势，但也有学者持不同看法，认为两者差异并不显著[4]，另外，同期手术是否在患者住院医疗费用、住院时间、生活质量和远期预后方面也同样占有绝对优势尚未见明确报道 ......