[Key words] Retinol-binding protein 4； Gestational diabetes mellitus； Placenta； Pathogenesis

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)已引起国际国内临床学者的广泛关注。GDM未予恰当干预可能会出现各种严重的母婴并发症，不仅威胁到孕期母婴的安全，孕妇将来罹患糖尿病的机会也将增加。大多数的GDM患者通过饮食及运动可以很好地控制血糖水平，或者孕期需用胰島素制剂控制血糖。多数意见认为，GDM发病机制与稳态模型的胰岛素抵抗相关。而GDM孕妇产后大多糖耐量恢复正常，表明胎盘所分泌的物质可能起到重要作用。近期研究发现，视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4，RBP4)作为一种新的脂肪因子与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关[1-2]。RBP4不仅在肝脏、脂肪中高表达，而且孕期在胎盘中亦可分泌。孕妇血清RBP4水平与其脂肪组织中的RBP4水平无关[3] ......