3 讨论

    研究发现，在特异性敲除脂肪组织葡萄糖转运子4(GLUT4)的小鼠中，血清RBP4水平上升[1]。且RBP4可直接诱导肝脏磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的表达，从而促进糖异生；通过减少血清RBP4可提高胰岛素敏感性，稳定血糖。目前GDM孕妇血清中RBP4水平的变化尚存争议。资料显示，GDM妇女的血清RBP4水平比健康妊娠妇女高[4-7]。另有研究结果表明，GDM组RBP4和视黄醇水平较健康者低，而RBP4与视黄醇的比值在GDM组升高[8]。本研究結果发现，GDM组血清RBP4水平较健康妊娠组上升，且与FPG水平呈正相关。提示RBP4可能在GDM的发生、发展中起一定作用。

    有研究在代谢综合征患者中发现其RBP4水平明显升高，且与TG水平呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关[9-11]。但RBP4与高甘油三酯之间的关联是独立于胰岛素抵抗之外。有研究检测GDM及正常妊娠孕妇血RBP4水平以计算胰岛素抵抗指数，结果发现，GDM组较对照组有更高的胰岛素抵抗 ......