[Key words] Purulent meningitis； Ceftriaxone； Rifamycin； Children

    化脓性脑膜炎(PM)是由化脓性细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜及表层脑组织为主的炎性反应性疾病，本病起病急、病情重，病死率和后遗症发生率较高[1]。其中，约80%的PM发生在5岁以下，尤其是1岁以下婴幼儿，是儿科临床常见的中枢神经系统感染性疾病，主要临床表现为急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压升高和脑脊液化脓性改变等[2-3]。随着抗生素及其支持治疗的不断发展，PM患者生存率有较大改善。有文献报道，PM患者总病死率在10%以下，脑膜炎球菌感染脑膜炎病死率在5%以下[4-5]。但是持续性后遗症发生风险仍较高，为10%～30%。因此，积极地进行抗菌治疗，降低PM后遗症发生率至关重要。流行病学统计，我国2/3左右PM均为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致，因此半衰期长、抗菌谱宽、活性高的头孢曲松钠可作为PM治疗的首选药物[6]。利福霉素是第三代利福平类药物，具有广谱的抗菌活性，对多种耐药菌具有较高的敏感性，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较强的抑制作用，对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠埃希菌等均敏感[7] ......