[Key words] Internal checking； Long-term mechanism； Hospital infection management

    近年来，随着现代医学科学及医疗技术的不断发展，侵入型操作增加明显，大量广谱抗菌药物的应用使得耐药菌感染情况越来越严重，这一现状不仅增加了患者医院感染的风险，同时也给其治疗增加了难度，极大地威胁了医患安全，医院感染管理工作的重要性日益彰显[1-3]。如何做好并改善医院感染管理工作，提高医疗质量、保障医患安全，探索一系列切实可行的长效机制对医院感染服务流程管理体系进行优化，是当前医院感染管理者共同关注和思考的焦点问题，也是工作的重中之重[4]。重庆市綦江区人民医院(以下简称“我院”)医院感染管理在执行国家相关规范及指南的前提下，结合我院的实际情况下发了系列的制度、措施及流程，要求各科室遵照执行，同时还对医务人员进行了多种形式的医院感染预防和控制(以下简称“感控”)知识培训。为督导临床科室落实制度及措施，保证医疗安全，进一步促进医院感染管理工作的持续质量改进，我院建立了内审检查长效机制，创新了院级层面督导检查的方式、方法，效果显著，现将具体内容报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以我院相关科室和人员为研究对象 ......