为更好更充分地了解各科室的规章制度、措施执行和医务人员感控知识的知晓率等情况，及时发现并针对问题进行解决，提高工作质量，我院医院感染管理科采取了全新的内审检查方式对全院各临床、医技科室进行检查，结果显示，实施内审检查前后正确率差异显著。实施内审检查前，仅组织管理、消毒隔离2个模块正确率超过了80%，最低的为职业暴露；实施内审检查后，多重耐药菌防控正确率达97.0%。实施内审检查前后各项内容比较，差异均有统计学意义。各职别工作人员感控知识知晓率护士>医生>病房工人>保洁工人。实施内审检查后各职别医务人员感控知识知晓率较实施内审检查前有明显上升，差异显著。可见实施内审检查后感控制度、措施执行的正确率和医务人员感控知识的知晓率均较未实施前有明显改进，分析原因为：①医院上下加强了医院感染管理建设，加强了对院内感染的检测及控制，定期考核各个科室院内感染的控制情况，对于院内感染发生率较高的科室彻底追查，并分析感染原因，安排专职人员负责院内感染管理工作 ......