[摘要] 目的 探討内审检查长效机制在改善医院感染管理现状中的价值。 方法 以重庆市綦江区人民医院相关科室和人员为研究对象，对其于2015年1～12月建立长效机制的内审检查，组成3个内审小组，每个组负责检查8～10个科室或护理单元，按照内审检查表完成现场审核。每个检查项目均以现场查看和现场访谈的方式进行检查，每个现场访谈的问题均规定访谈的对象和人数时间为期1年。对包括医院感染组织管理、手卫生、多重耐药菌管理、医院感染监测与暴发、消毒隔离、医疗废物管理、传染病疫情报告和职业暴露8个方面的制度、措施落实及工作人员对该项目知识知晓情况进行统计。 结果 实施内审检查前，现场查看项目及询问问题10 423个，正确6400个，正确率为61.4%；实施内审检查后，现场查看项目及询问问题13 008个，正确11 838个，正确率为91.0%；实施内审检查前后比较，差异有高度统计学意义(χ2=12.092，P<0.01)。实施内审检查前，仅组织管理、消毒隔离2个模块正确率超过了80%，最低的为职业暴露，正确率仅为26.0%；实施内审检查后，各个项目除疫情报告正确率为82.4%外，其余7个模块正确率均超过87%，其中多重耐药菌防控达到了97.0%；实施内审检查前后各项内容比较 ......