MRI在老年宫颈癌患者术前诊断及病理分期中的价值研究(3)
据报道[11-13],MRI能清晰显示宫颈癌瘤灶及其侵犯范围,它对宫颈癌的诊断与分期的准确率均优于临床和其他影像检查手段,可以作为宫颈癌治疗前的常规检查。本研究结果显示,本组90例宫颈癌患者的MRI显示率为96.7%,这与叶红等[14]的报道基本一致。但是,由于对于Ⅰa期宫颈癌在影像学的诊断方面目前还是一个盲点,需结合临床及宫颈细胞学检查进行综合判断,故本研究采用常规的MRI序列没能发现Ⅰa期病变。宫颈癌在MRI图像上的形状为类圆形和不规则形肿块,且在T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号,而正常宫颈在T1WI上呈均匀稍低信号,T2WI呈内高、中低、外相等的“三层结构”信号特点,因此宫颈癌与宫旁脂肪等具有良好的对比性。T1WI增强扫描后,所有肿瘤均呈不同程度的强化。肿瘤组织在T2WI上常呈高信号特征,若在高信号中见到正常宫颈间质的低信号,则可判断宫颈癌的位置只局限于宫颈间质部位;若正常宫颈的低信号出现中断或消失,但宫外光滑,且与子宫颈脂肪间隙分界清楚,则可判断宫颈癌已侵犯宫颈全层间质;若肿瘤组织与直肠间的缝隙逐渐减小直至消失 ......
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