3 讨论

    短时间过量吸入或长时间高浓度暴露一氧化碳均可引发一氧化碳中毒，导致机体多系统损害，尤以脑组织损害危害最大[1]。ACOP经急救治疗后，往往存在数天至数周(2～60 d)的表现正常或基本正常的“假愈期”，再次出现精神意识、大脑皮层局部、锥体及锥体外系功能障碍为主要临床表现的神经精神症状，即DEACMP，发生率占重症ACOP的50%以上[2]。颅脑MRI+DTI研究表明，半卵圆中心是ACOP后CNS损害和DEACMP的最主要受累区域[3]。病理研究也显示，CNS脱髓鞘病变被认为是最常见的病理学表现之一，但其机制仍不清楚[4]。Kuroda等[5]研究发现，ACOP患者白质损伤，DEACMP患者的蛋白质代谢物出现异常，其中，胆碱化合物/肌酸比值升高、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比值降低，乳酸髓鞘相关蛋白升高，他们还发现乳酸峰值的出现提示预后不良。Li等[6]研究发现ACOP大鼠脑内髓鞘抑制蛋白Nogo、MAG、NgR1表达增高 ......