2 气道湿化方式

    人工气道湿化目前总的原则是遵循尽量模拟和接近正常气道的生理状态。经多年临床实践和发展，目前最常用的方法有：气道滴注湿化法、气泡湿化法、加温蒸汽型湿化法、雾化吸入法等，不同方法各有优劣，根据患者状况、不同疾病及影响因素，有不同的适用范围。

    2.1 气泡式湿化法

    将氧气通过湿化瓶内的水增加进入呼吸道气体湿度的方法。此法操作简单，在临床上应用较为广泛，最常见于气管切开或气管插管脱机患者氧气吸入时湿化，但由于其湿化效果有限，一般不单独使用，常与其他湿化方式联合使用。

    2.2 气道滴注湿化法

    分间断气道滴注湿化法和持續气道滴注湿化法。前者是将湿化液加入气管套管进行湿化，此方法能够缓解人工气道的干燥失水，但不能持续湿化气道，而且如果一次性滴入液体过多、过快，易引发刺激性咳嗽、胸闷、心率增快、血压升高、缺氧等并发症，从而影响湿化效果。此外，有报道指出，应用生理盐水直接滴入气道进行湿化时，会导致湿化液在气道内分布不均，使终末气管湿化不充分，同时上呼吸道病菌易随湿化液带入下呼吸道，增加感染机会，且此法在进行吸痰操作或病患咳嗽时较易脱落，故目前已不推荐采用[8]。目前采用较为广泛的是持续气道内滴注湿化法。湿化液以静脉输液的方式排气后剪掉针头，软管断端插入气管导管内约5 cm。根据不同的病情调整入量，一般入量应≥200 mL ......