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编号:13068561
三种不同治疗方案在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果(3)
http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国医药导报》 2016年第36期
     三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义(P < 0.05),A组上述时间显著长于B、C组(P < 0.05),而B、C组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

    3 讨论

    剖宫产瘢痕妊娠是异位妊娠的一种,随着剖宫产率不断升高,该病的发病率逐年上升[5-6]。由于该病多发于育龄妇女,因此保留生育功能对于患者至关重要。故临床上以保留子宫、保护生育功能为主要治疗原则[7-8],主要治疗方法为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要适用于孕龄较小,生命体征稳定,无贫血、子宫破裂征象的患者。具有一定的局限性。手术治疗主要包括清宫术、宫腔镜下、腹腔镜下、阴道病灶清除术,以及全子宫切除术等[9-10],而了解各种手术适应证及其疗效至关重要。

    3.1 子宫动脉栓塞术联合清宫术的适应证及局限性

    本研究结果显示,A组手术时间、术中出血量优于B组和C组,但B组和C组住院时间、β-HCG水平、阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间优于A组。子宫动脉栓塞术联合清宫术具有安全微创、保留子宫、保留患者生育功能的优点,其适用于受精卵种植于瘢痕宫腔内患者,采用该治疗方法能够有效避免大出血等并发症,减少术中出血量,缩短手术时间,在临床中广泛用于治疗Ⅰ型瘢痕妊娠患者[11-12]。但是该手术对于受精卵种植于瘢痕深处肌层,孕囊向膀胱、腹腔内方向成长的患者,疗效并不理想,术后易导致妊娠组织残留 ......
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