2.2.5 疼痛评分 5个研究[6，8，18-20]报道了疼痛评分，由于各研究采用的评分系统不相同，无法行数据合并，故仅作描述性分析。结果显示，术后早期OA组疼痛评分较LA组高，随着时间的推移，两组评分相差越来越小。

    2.2.6 偏倚分析

    切口感染率漏斗图对称性总体良好，说明发表偏倚不明显。见图5。

    3 讨论

    1894年，MeBumey首创的OA被视为治疗阑尾炎最有效的黄金手术方式，该手术方式已经延续使用上百年。1983年，Serum首次成功报道了世界上第1例LA[22]。此后，LA在临床实践中逐渐得到了广泛使用[23]。目前为止，LA和OA在手术方式的有效性、安全性、经济性等问题一直存在争议[2]。有研究表明：LA不仅具有安全性好、疗效好、术后疼痛少、功能恢复快及术后肠粘连少等优越性[21，24]，而且在某种程度上达到美观的效果[25]。也有研究表明，LA会增加医疗费用[1]，且术后腹腔脓肿[26]和肠梗阻[27]的发生率增高。

    切口感染及腹腔内脓肿是阑尾切除术后主要并发症之一 ......