下颌中低位阻生齿的微创拔除疗效观察(3)
2.4 两组干槽症比较微创组发生干槽症1例(1.67%),传统组9例(15.00%),两组差异有统计学意义(P < 0.05)。干槽症患者经过局麻下牙槽窝刮除、双氧水及生理盐水冲洗、填碘仿海绵等处理,3~5 d后症状缓解。
3 讨论
临床工作中发现下颌第三磨牙阻生是最常见的阻生齿类型,下颌阻生齿会对患者产生诸多不良影响,其中以智齿冠周炎及相邻第二磨牙的龋坏、牙髓炎最为常见。因此,临床中多主张拔除。下颌阻生第三磨牙的拔除关键在于各种阻力的去除。本研究选择下颌中低位阻生齿,拔除阻力主要在近中邻牙及阻生牙自身根阻力。采用两种拔除方法,传统法采用牙锤敲击劈裂牙冠,去除阻力,敲击牙挺增隙拔除;微创法采用高速涡轮钻切割牙体去除牙体近中阻力,分根去除根部阻力,辅助微创拔牙刀、微创拔牙挺等器械拔除。
3.1 传统凿骨劈冠法在下颌近中阻生齿拔除术中的优缺点
临床实践表明,在下颌近中阻生第三磨牙拔除中,因阻生第三磨牙牙冠往往向近中方向紧靠第二磨牙牙冠甚至毗邻其根部,往往需要进行骨凿劈冠解除近中牙冠阻力。传统敲击劈冠常引起患者头颅震动不适,增加患者的恐惧,甚至引起牙科焦虑症,给患者带来很大的心理创伤[6] ......
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