盡管本研究结果认为NT组可以缩短麻醉苏醒时间，提高麻醉苏醒质量，但两组术中知晓及术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。这是因为术中知晓不仅与麻醉过浅有关，还与镇痛不足有关；引起恶心呕吐的因素除了麻醉过深，还与阿片类镇痛药物、术者操作等有关。NT同BIS相似，均不能反映镇痛，且存在15～30 s的滞后，电刀的长时间干扰或未接地线均可能导致某一时间段NT数值的错误，误导麻醉医师对术中麻醉深度的确认[22-24]。本研究中缺乏对镇痛的有效监测指标，各研究间麻醉深度控制的目标水平不同。因此，对本研究结果应持谨慎的态度。

    本研究虽然得出NT组麻醉苏醒时间短于对照组，但研究结果显示各研究间存在异质性，这可能与纳入研究对象数量较少有关。另外，纳入研究的对象年龄、肌松药种类、给药原则不同，是否采用肌松监测和术后采用肌松拮抗药、镇痛药物的使用原则及对拔管指征掌握的程度不同也会对研究结果产生影响 ......