当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药产业资讯》 > 2017年第2期
编号:13012217
2016版美国《成人和青少年HIV感染者机会性感染防治指南》中巨细胞病毒病的解读(2)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国医药导报》 2017年第2期
     CMV神经系统病临床表现多样,可出现痴呆、脑室脑炎、多发性神经根脊髓病[4],极少出现头痛的症状,预后差。CMV痴呆可有嗜睡、意识模糊和发热,脑脊液检查可见单个核细胞增高,蛋白正常或增高,糖正常或减低。CMV脑室脑炎常为急性发病,病情进展迅速,可迅速导致死亡,特征是出现颅神经麻痹或眼球震颤等局灶神经体征,CT或MRI检查可见脑室室周增强,但MRI正常不能除外。CMV多发性神经根脊髓病常为急性或亚急性病程,主要表现为格林巴利综合征(尿潴留和进行性双下肢肌力减退),病情可在几周内迅速进展,表现为大小便失禁和弛缓性截瘫,出现强直性脊髓病和骶尾部感觉异常,头颅MRI可正常,增强MRI可有部分神经根增强,脑脊液检查可见中性粒细胞增多(100~200个/μL),脑脊液蛋白增多,糖减少。

    3 诊断

    目前对于CMV的检测有PCR、抗原检测、病毒培养等方法。外周血CMV DNA阳性不能做为诊断依据,阴性结果也不能除外,但脑脊液、玻璃体、房水中CMV DNA阳性者可做为诊断依据。抗CMV IgM阳性表明近期感染,CMV IgM/IgG阴性则可排除CMV感染。病毒培养及组织活检是诊断CMV病的金标准,但病毒培养临床少用。

    眼底检查是发现CMV视网膜炎的主要手段 ......
上一页1 2 3 4下一页

您现在查看是摘要页,全文长 4777 字符