5 预防

    CMV可分布于尿液、精液、宫颈液、母乳和唾液，通过生活的密切接触发生感染。强烈建议使用安全套预防CMV经性途径感染(AⅡ)。婴儿及儿童可通过接触受感染的黏膜分泌物而感染，且受感染儿童的唾液及尿液可长期检测出CMV[19]，易导致其他家庭成员的感染，因而对于CMV血清阴性的HIV感染者，若与儿童有密切接触，建议通过勤洗手、戴手套等方法进行预防。非紧急情况下用血时，CMV血清学阴性的HIV感染者建议尽量使用CMV抗体阴性的血制品或去白细胞血制品(BⅢ)。

    ART使CD4+T细胞计数>100 个/mm3是有效预防CMV终末器官病的最佳方案[11]。不推荐用更昔洛韦或缬更昔洛韦一级预防CMV病，但应嘱患者若出现眼前漂浮物、视力下降等不适及时就诊(BⅢ)。既往建议CD4+T细胞计数<50个/mm3时每3～4个月进行一次光学检查(CⅢ)，但ART的普及使得CMV视网膜炎发病率锐减，故规律光学检查是否获益并不明确 ......