3 妊娠期合并潰疡性结肠炎的诊断与检查

    结肠镜检查是确定妊娠期UC是否处于活动期的重要检查手段。Cappell等[15]回顾性分析1986～2007年20例妊娠期行肠镜检查患者，结果显示妊娠期结肠镜检查与不良妊娠结果没有确切关系，同时妊娠3～6个月行结肠镜检查对分娩结果有重要意义，结肠镜检查并不会导致早产或胎儿先天性畸形。近期，Ludvigsson等[16]对3000例行内镜检查的妊娠妇女进行分析，发现妊娠期间内镜检查与早产(ARR，1.16)相关，但不包含SGA(ARR，1.19)、死胎(ARR，1.11)或先天性畸形(ARR，0.90)，但其不良妊娠结局发生概率低，应权衡利弊。具体检查方法及安全性见表1。

    表1 妊娠期合并溃疡性结肠炎的检查方法及安全性

    4 妊娠及产后溃疡性结肠炎的管理

    4.1 缓解期溃疡性结肠炎的维持治疗

    对于妊娠期UC患者而言，维持缓解及活动期诱导缓解至关重要。根据2015多伦多妊娠期炎症性肠病管理共识意见[17] ......