2.3 用药不适宜处方构成比

    根据处方点评结果，用药不适宜处方1167张，主要表现在4个方面，具体见表2。用法用量、用药频次不适宜项占24.08%，用量主要表现为与药品说明书不符，超出或未及说明书用量；用法表现为医师书写错误，例如，口服药的用法写为外洗等，需提示药师检查核对用药提示单的内容，避免用药错误。

    2.4 特殊处方的判定

    点评2张对乙酰氨基酚口服液和布洛芬混悬液2种药理作用相同的药品开在同一患者同一处方上，经询问，医师告知患者两药交替使用，判定为合格处方。据SarrelE.M等[6]进行的一次对乙酰氨基酚、布洛芬或两者交替使用对发热幼儿行解热治疗的一项随机双盲试验，报道对乙酰氨基酚(每次12.5 mg/kg)，和布洛芬(5 mg/kg)交替治疗方案，每4小时1次，用药72 h，在婴儿和儿童中较单一药物治疗解热更有效。

    3 讨论

    3.1 全样本处方点评的优势

    我院每日平均门、急诊处方495张，全部处方进行点评，全体药师均点评处方。根据表1的结果，电子处方不合格构成比高，主要点评的问题是用药不适宜处方，例如：临床诊断书写不全；违反农村医疗保险、职工医疗保险管理规定；用法用量不适宜；适应证不适宜；药品剂型与给药途径不相符；遴选药品不适宜；联合用药不适宜等 ......