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编号:13012157
全样本处方点评在合理用药中的作用(3)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国医药导报》 2017年第2期
     3.3.2 适应证不适宜 由表2可以看出,适应证不适宜占13.68%。主要表现为以下几个方面:保胎无忧胶囊的诊断是停经待查,而其功能主治却是安胎、养血,主要用于闪挫伤胎、习惯性小产、难产的治疗,需进一步明确诊断,确系有小产的迹象,方可使用;牡蛎碳酸钙泡腾片的诊断为孕18周,不是诊断,是状态,不适宜开具药品。

    3.3.3 剂型与给药途径不相符 由表2可以看出,剂型与给药途径两者不相符占7.23%,两者不符用药风险增加。应外用的药品,给与口服,例如卡前列甲酯栓剂,应阴道穹隆处给药,若舌下含服会增加血液循环的药物剂量,不能局部发挥作用,反而可增加药物导致的胃肠道不良反应[13]。

    注射剂给予雾化吸入,例如庆大霉素注射液雾化吸入,据报道氨基糖普类抗菌药物的耳毒性并不限于传统的全身性治疗中,腹腔内给药、局部吸入和滴耳都与此不良反应的发生相关[14]。庆大霉素是一种高极性的聚阳离子分子,脂溶性较差,因此它很少被胃肠道吸收,口服生物利用度仅约0.2%[15]。一直以来,由于庆大霉素在黏膜很难被吸收,但事实并非如此,庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何的血清水平下都有可能产生前庭毒性[16],因此严格按照说明书用药是根本,不得随意改变用药途径 ......
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