抗NMDA受体脑炎6例及文献复习(3)
2.3 头颅MRI在病情进展过程中,部分抗NMDA受体脑炎患者头颅MRI是正常的[11],只有大约50%的患者头颅MRI存在异常[12],表现为T2及Flair像高信号,可累及海马、颞叶、额叶、胼胝体等部位。對于头颅MRI正常的患者,必要时行PET-CT检查,病变区域可发现葡萄糖高代谢改变[13]。本组患者在临床症状较重时行头颅MRI,只有2例头颅MRI表现异常:1例双侧丘脑DWI高信号,1例左侧颞叶T1、T2、Flair高信号,其余4例正常。提示患者头颅MRI表现与症状严重程度并不完全一致,需结合患者临床表现及相关辅助检查,对病情进行整体评估;同时也说明颅内病变范围不仅可累及边缘系统,也可累及边缘系统以外。
2.4 脑脊液检查
抗NMDA受体脑炎患者脑脊液化验检查可表现为压力、白细胞数、蛋白轻度升高,也可正常,呈淋巴细胞反应性炎症 ......
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